本文引用格式：宋复禧. 牛前胃疾病的诊断与防治措施[J].乡村科技，2022（23）：101-103.

前胃疾病是反刍动物较为常见的一类疾病，在反刍动物中的发病率为60%～80%。反刍是反刍动物特有的一种的消化机能，其过程呈现为一系列复杂的放射动作。以牛为例，牛采食饲料后，其网胃、瘤胃前庭和食管沟黏膜感受器的传入神经受到刺激，再经由肌肉将刺激传入逆呕，形成一个完整的反刍动作。反刍动物的胃一般由瘤胃、网胃、瓣胃和雏胃组成。其中，瘤胃体积最大，占前胃的80%；瓣胃、皱胃均占前胃的7%～8%；网胃最小，仅占前胃的5%。前胃疾病的发生会导致牛反刍功能异常，前胃系统消化吸收功能下降，影响牛只生长，导致养牛场生产效益下降。因此，养殖人员应针对牛前胃疾病的病因和临床症状做出诊断，并确定科学合理的防治方法，保障养殖场生产效益。

1　牛前胃疾病病因

1.1　原发性病因

牛前胃疾病的原发性病因包括饲喂不当（如饲料过粗或过细、饲喂霉变饲料、粗细饲料或饲草与精料的配比不当、矿物质及维生素不足等）以及管理不当（如忽视放牧管理或舍饲管理细节、过劳、转群、更换饲养员、更换饲料等），但不限于以上原因。该病的原发性病因还有可能是牛机体免疫力低下等。以上任何一项因素都可能是直接或间接的诱发因素，但牛前胃疾病的发生一般是多因素综合作用的结果，可能是长期的影响，也可能是短期内较为突然的影响。

针对原发性病因，养殖人员需要加强饲养环境管理，定期打扫圈舍，及时清除粪污，定期消毒，保持圈舍干燥、洁净。气温多变季节，养殖人员应做好保温、防雨等措施，预防牛受到刺激。在日常饲喂中，养殖人员应合理搭配日粮，根据牛的年龄合理搭配精粗饲料，并根据其发育需求添加矿物质及维生素。此外，养殖人员还可定期在饲料中添加党参、当归、黄芪、白术等增强免疫力的中药材和微生物制剂，增强牛机体免疫力。

1.2　继发性病因

牛前胃疾病继发性因素包括消化系统疾病、传染病、营养代谢性疾病、中毒性疾病、寄生虫病等。牛患病后，肠胃功能受损，影响肠胃收缩机能，导致肠胃系统免疫力降低，消化功能减退，易受强刺激、饲养管理等影响而发生前胃弛缓、瘤胃臌气、瘤胃积食、瘤胃中毒、创伤性网胃腹膜炎、瓣胃阻塞等前胃疾病。用药不当也可引发牛前胃疾病，如长期不合理使用抗生素。用药过量、用药频繁、用药单一等，导致耐药性问题发生，同时影响瘤胃酸碱平衡和微生物区系的平衡，导致牛易受刺激而发生前胃疾病。

针对继发性病因，养殖人员需要根据病症的具体表现，选择西药、中药或中西药结合治疗，避免用药不当。针对瘤胃臌气、瘤胃中毒等急症，养殖人员应采取西药为先的治疗策略，及时缓解臌气和中毒症状，预防病症加重；轻症或急症缓解后，可搭配中药或以中药为主进行治疗，改善前胃功能。采用西药治疗时，养殖人员应避免单一用药、过量用药或用药过轻，科学掌握用药频次。牛前胃疾病症状消失后，养殖人员要注意科学饲养管理，做好应激预防，增强牛机体免疫力，预防疾病继发。

2.1　前胃弛缓

2.1.1　临床症状。牛前胃弛缓临床症状有急性和慢性两种。急性临床症状为病牛食欲降低或废绝、反刍停止；兽医听诊可发现瘤胃蠕动音减弱，次数减少，持续时间缩短，触摸时感觉到内容物胀满、松软，可见左肷部平坦或内缩；患病奶牛表现为产奶量下降。慢性临床症状为病牛食欲不定、磨牙、异嗜，反刍无力、不规律或停止；瘤胃有明显的蠕动音减弱，触摸感觉内容物松软，有振水音，可见左肷部平坦或内缩。同时，病牛还可能伴随有便秘、腹泻交替发生症状，便中带血或带黏液。病程长短不一，较长的还可能出现全身症状，具体表现为精神沉郁、被毛杂乱、体质量减轻、鼻镜干燥、眼窝下陷、卧地不起等。

2.1.2　诊治要点。兽医临床诊断前胃弛缓时，应该先结合临床症状分析病因，确定为原发性病因还是继发性病因，在确定病因的基础上，进一步做出鉴别性诊断。临床能引起牛前胃迟缓的疾病众多，确诊需要经过鉴别诊断：牛前胃弛缓和瓣胃阻塞的主要区别在于瓣胃阻塞的病牛瓣胃蠕动音弱，并能够摸到瓣胃内有坚实的内容物存在；牛前胃弛缓和奶牛酮病的主要区别在于患有酮病的病牛血液和尿液中酮含量增加，且呼出的气体和汗液有烂苹果味儿；牛前胃弛缓和瘤胃积食的主要区别在于患瘤胃积食的病牛采食正常，触诊可见病牛疼痛，躲避，瘤胃内容物坚硬。

2.1.3　防治方法。针对牛前胃弛缓，养殖人员可采用中西药结合治疗。牛表现为急性症状时应喂服植物油和食用碱干预，发生酸中毒时应以5%碳酸氢钠500mL+20%安钠咖20mL+0.9%生理盐水500mL静脉注射。同时，用芒硝120g、滑石100g、川大黄60g、黄芪60g、牵牛30g、巴豆15g、甘遂15g、大戟15g，加水煎汤后用猪油650g作药引灌服，每日一次，连续用药2d。

2.2　瘤胃积食

2.2.1　临床症状。瘤胃积食临床表现为病牛腹围急剧增大，瘤胃运动停止，触摸感觉内容物充满、坚实，有手压痕，伴有精神沉郁、反刍消失、嗳气废绝、腹痛、脱水、磨牙、拱背、举尾、呻吟、踢腹、嗜睡、呕吐等症状。瘤胃蠕动次数减少，蠕动音弱，叩诊有浊音，可见左肷部隆起。患病奶牛有泌乳量减少的症状。腹部听诊有瓣胃、真胃蠕动音及肠音减弱趋势。同时，病牛还表现出便秘与稀粪交替发生，便色发黑，伴有恶臭。发病后期，病牛表现出脱水和中毒症状。

2.2.2　诊治要点。正常情况下，牛瘤胃内容物的pH值为6.5～7.5。病牛发生瘤胃积食时，内容物pH值降低至5.5～6.5，挥发性脂肪酸含量增高，血氨浓度升高，血液碱贮下降。

2.2.3　防治方法。牛发生瘤胃积食且未发生脱水前，兽医可用液体石蜡和植物油调按照1∶1的体积比调和后灌服，用量控制在1L以内；牛排除积食后；用氯化钠300mL+生理盐水静脉注射。对于出现脱水的病牛，用复方氯化钠1000mL+20%安钠咖20mL+维生素C 50mL静脉注射，每日1次，连续给药2d。对于出现酸中毒的病牛，用碳酸氢钠溶液600mL+生理盐水静脉注射，每日1次，连续给药2d，维持机体水盐代谢功能和酸碱平衡。同时，用芒硝100g、大黄80g、山楂60g、枳壳60g、厚朴50g、神曲40g、麦芽40g、陈皮40g、槟榔30g，加水煎汤后以植物油250mL为药引温热状态下灌服，每日1次，连续给药2d；再以黄芪90g、当归50g、白术50g、党参50g、甘草40g、陈皮30g、柴胡30g、升麻30g，加水煎汤后灌服，每日1次，连续给药5d。

2.3　瘤胃臌气

2.3.1　临床症状。牛患瘤胃臌气后会出现腹围膨大症状，以左侧腹围臌大最为明显。病牛还会发生明显的反刍、嗳气变化，有明显的反刍抑制，伴随呼吸困难、心跳加速、气喘、疼痛呻吟、腰背拱起等症状。听诊时，病牛心跳80～100次/min，最高时可达120次/min；叩诊有明显的鼓音；触诊时瘤胃部位不留压痕。瘤胃臌气处理不及时或处理不当将导致牛腹内压迅速上升，影响呼吸与血液循环，严重时会导致病牛发生心脏停搏或窒息性死亡。

2.3.2　诊治要点。兽医需要在辨别瘤胃臌气临床症状的基础上进行胃内容物检查。病牛发生瘤胃臌气后，胃内容物呈粥样，带有大量气泡；检测内容物pH值为6.2～6.8。随着pH值的降低，纤毛虫数量有下降趋势。此外，兽医还可以安排胃导管检查，检查时胃导管内会排出大量气泡或少量带气泡性糊状物。若胃导管检查排除气泡后病牛症状有所减轻，表明为非泡沫性瘤胃臌气；排除气泡性糊状物后症状未见改善，表明为泡沫性瘤胃臌气。

2.3.3　防治方法。牛瘤胃臌气严重时，兽医应立即做穿刺放气处理，同时用1%碳酸氢钠溶液洗胃，促排瘤胃内容物。症状较轻时，兽医可将病牛牵引至斜坡上，使牛呈前高后低的站立姿势，并口衔一木棒，然后以拳有规律地按压瘤胃，排出牛瘤胃内的气体。瘤胃排气处理结束后，兽医可用芒硝100g、山楂90g、六曲90g、莱菔子60g、厚朴60g、枳实60g、青皮60g、大黄50g、白术30g、乌药30g、木香25g，加水煎成汤药，以植物油150mL为药引温凉状态下喂给病牛，每日一次，连续给药2d。

2.4　瘤胃中毒

2.4.1　临床症状。牛瘤胃中毒临床多表现出重型、中型症状和轻型症状。重型症状发病急，病程短，病症严重，病牛临床表现出中型症状4～8h时迅速转为严重症状，具体表现为陷入昏迷状态，心跳和脉搏上升至120～140次/min，头颈部弯曲向腰部，体温下降至35℃以下，眼窝下陷，鼻镜干燥，伴有严重脱水现象。严重症状维持一两天，抢救处理不当或不及时可能导致病牛在昏迷中死亡。患病奶牛同时伴随泌乳停止的情况。中型症状为食欲废绝、行动不灵活、迟钝、疲劳、肌肉震颤、磨牙、呻吟等，且多发生在牛大量采食精饲料12～24h内。部分病牛还伴随出汗、排稀粪、尿量减少、脉搏增加、巩膜出血、结膜发红、瘤胃胀满及蠕动减少等症状，或伴有慢性瘤胃臌气症状，或伴有网胃和瓣胃蠕动音减弱或消失症状，病程三四天，严重时牛只站立不住。轻型牛瘤胃中毒发病缓慢，临床表现出瘤胃收缩能力减弱、收缩次数减少、排黑便等症状，病程可维持数周。患病奶牛表现出泌乳量减少的症状。

2.4.2　诊治要点。瘤胃中毒多发生在牛贪食大量碳水化合物或精料的情况下。兽医在诊断瘤胃中毒时，除参考临床症状外，还可进行内容物检测：内容物发酵产生大量乳酸和氨气，pH值随着乳酸杆菌的增殖虽不断下降，但始终维持在5.0以上水平。

2.4.3　防治方法。瘤胃中毒伴随脱水症状时，兽医可用1%碳酸氢钠溶液或1%氯化钠溶液对病牛洗胃，或用5%碳酸氢钠1000mL+5%葡萄糖生理盐水2000mL+20%安钠咖15mL静脉注射，改善牛瘤胃微生物生活环境，抑制瘤胃产酸，同时补充钙糖，配合温水灌肠，促进牛瘤胃收缩功能的恢复。灌肠第2天，兽医可用黄芩60g、二花60g、麦冬40g、陈皮40g、白芍40g、玉金40g、元参40g、当归40g、生地30g、甘草30g，加水煎成汤药，温热状态下灌给病牛，每日1次，连续给药2d。在病牛反刍功能未恢复前杜绝喂食，直至病牛症状缓和、瘤胃恢复蠕动后少量喂食，逐渐增加食量。对于重症中毒或中毒后前胃炎症较重的病牛，兽医可在洗胃排肠后用0.9%生理盐水1000mL+2%盐酸普鲁卡因40mL+青霉素300万单位腹腔注射，控制继发性炎症，稳定病情；同时用0.9%生理盐水1000mL+2%盐酸普鲁卡因30mL+20%安钠咖20mL+氢化可的松50mL+5%葡萄糖2000mL静脉注射，每日1次，连续给药两三天。

3　结语

牛前胃疾病病因及症状较为复杂，兽医在进行临床诊断时应做好病因分析和病症辨别，注意区分前胃弛缓、瘤胃积食、瘤胃臌气、瘤胃中毒等常见病症，并关注是否有瘤胃腐败导致的炎症发生。在准确了解病因、病症的基础上，加强对影响因素的干预，尽可能减少诱发原发性前胃疾病和继发性前胃疾病的因素，做好针对性治疗和预防。牛前胃疾病症状缓和或恢复后，兽医要继续应用健脾和胃的中药材改善牛肠胃功能，调整饲料配方和饲喂方式，少量多次地逐渐增加饲料用量，合理搭配粗精饲料，定期添加微生态剂和矿物质、维生素，维持牛肠胃微生物区系平衡，促进肠胃恢复，增强牛机体免疫能力。

本文节选自《乡村科技》2022年12月上《牛前胃疾病的诊断与防治措施》一文。